壓力大就胃痛？3 種常見原因與改善對策

為什麼現代人容易胃痛？

你是不是也有這種經驗：緊張焦慮、或是一忙起來時，胃就開始怪怪的，甚至會吃不下、睡不好？看過腸胃科、照過胃鏡，檢查結果一切正常，卻仍反覆出現胃痛、脹氣或消化不良等困擾？

有這種情況的你並不孤單。現代人生活節奏快，普遍精神壓力大，很多人以為胃痛可能是吃壞肚子了，但事實上，或許「壓力」是你胃痛的關鍵因素。

壓力會導致胃痛？認識「腦-腸軸線」如何引發壓力性腸道症候群

大腦和腸胃之謙有一條「密道」在交互影響，即所謂「腸腦軸線（gut-brain axis）」。它是大腦與腸胃之間的雙向神經傳導系統，壓力情緒會透過這條神經通道，直接影響胃部功能，相對的，腸道菌群除了與消化功能相關，也同樣會影響我們的情緒。

當處於過大的壓力之下，身體會啟動「戰或逃」模式，即血液優先集中於肌肉和大腦，彷彿在告訴你：「現在不是吃飯的時候，要準備上戰場或逃跑！」此時，消化系統像被按下暫停鍵般，腸胃蠕動變慢，而胃酸卻持續分泌，導致胃壁慢慢被侵蝕，長期下來可能受損，出現的症狀像是：

• 一緊張就胃痛、噁心、想吐

• 壓力時完全沒胃口

• 吃完飯後感覺積食、吐胃酸、消化不良

也就是說，腸腦軸線會影響我們的消化功能，是「壓力性胃腸道症候群」形成的關鍵因素。當大腦處於高度緊張狀態時，神經性胃痛症狀會透過這條通路傳遞，形成心理性胃痛反應，那些沒處理掉的情緒，就透過胃痛來提醒你。

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3種壓力型胃痛常見的原因

壓力型胃痛，往往不是單一事件引起的，而是身心處於高壓時，生理與心理交互影響的結果。以下是壓力導致胃痛最常見的三種成因：

（一）多重角色壓力：當你必須同時擁有多種身份

現代人不只要顧好工作，還得兼顧家庭、關係、自我成長，有時還會對自己「應該可以做得更好」懷有強烈期待。這樣的角色切換與責任交疊，容易讓人長期處在焦慮與疲憊中。

當心理負擔無法排解時，交感神經會被啟動，讓腸胃緊繃、蠕動變慢而出現壓力型胃痛反應。

（二）情緒壓抑與焦慮：那些沒說出口的，身體都知道

完美主義性格、不擅表達、經常焦慮的人，更容易將情緒「吞下肚」。

長期焦慮會影響自律神經，進而干擾腸胃功能，導致腸胃蠕動變慢，這種情緒性的胃痛不一定有明確病理，但確實是身體在發出警訊。

（三）壓力導致飲食習慣失衡

當處於壓力之下，身體會傾向尋找快速的舒壓管道，導致不自覺暴飲暴食，或攝取高糖、油炸等高熱量的食物，享受暫時舒壓的快感。也可能因為高壓，導致完全沒胃口，或是因為忙碌而三餐不正常。

這些情緒性暴食、長時間空腹、狼吞虎嚥...等不良的飲食行為，都容易讓內分泌變得混亂，使胃部功能變得更加敏感。

壓力型胃痛常見的症狀有哪些？

與一般胃病不同，壓力型胃痛通常屬「功能性消化不良（Functional Dyspepsia）」，根據最新的羅馬IV診斷標準（ROME IV criteria），是指「症狀持續至少3個月，且初始症狀出現至少6個月前」，有以下特徵：

• 上腹痛、胃脹氣、灼熱、噁心，但檢查卻找不到明顯結構上的異常

• 症狀時好時壞，和情緒波動密切相關

• 經常在飲食後症狀會加劇，特別是吃了高脂肪或辛辣的食物之後

• 合併其他自律神經失調現象，如心悸、睡眠障礙、頭痛、焦慮、疲勞或出汗異常

• 有時甚至會誤以為自己有胃食道逆流或腸躁症

這類胃痛或許不是胃直接出了問題，而是「壓力過大」所造成的身體反應。

從飲食與生活習慣改善壓力型胃痛

壓力型胃痛的改善不只靠藥物，更要從日常做起：

飲食建議

• 避免刺激性食物：如辛辣、油炸、咖啡因、酒精等容易刺激胃黏膜的食物，避免症狀加劇。

• 選擇溫和的養胃食物：如山藥、銀耳、小米粥，具有滋養腸胃的效果。（往下閱讀看更多）

• 定時定量、細嚼慢嚥：建立固定的吃飯時間，不要邊工作邊吃，避免狼吞虎嚥，有助於食物正常消化。

行為建議

• 正念練習與深呼吸：幫助大腦從「戰鬥狀態」回到「穩定模式」。

• 為自己每天留30分鐘靜心：放空什麼都不做、睡前不滑手機，有助於降低壓力水平。

• 規律運動：每週3-4次中等強度有氧運動，幫助減輕自律神經失調，可有效改善壓力相關的腸胃神經官能症狀。

• 減少多工處理：同時做太多事會讓腦與胃都無法專注，好好做一件事反而效率更好，並且減輕心理壓力，間接改善腸胃不適。

養胃食材一覽表

選對食物，比吃藥更根本，推薦以下食材，作為日常飲食選擇，讓身體獲取所需營養的同時，也能輕鬆保養胃部：

什麼情況該看醫生？別忽略這些紅燈警訊

若出現以下狀況，建議尋求專業協助，請不要自行忍耐，及早排除胃潰瘍、胃癌等器質性疾病，避免讓小病拖成大病。

• 胃痛持續超過兩週以上，嚴重影響睡眠與進食

• 食慾不振、體重明顯減輕

• 嘔吐、黑便或糞便帶血

• 吞嚥困難、持續脹氣、喉嚨卡卡感

• 有胃潰瘍、胃癌家族史者，應定期做胃鏡檢查

胃痛是身體在提醒你：「別再勉強了！」

面對壓力，你是不是總是先撐著、忍耐著，直到身體開始「喊痛」，才驚覺該好好正視內心？

胃痛，是身體給你的訊號，提醒你該放慢腳步、省視目前的生活作息。

從吃得對、睡得好、避免讓壓力壓垮自己開始，你會發現，透過日常小小的改變，可以使整個人更加有活力！

這些對身體的照護行動，包括：調整飲食、攝取有益腸胃的食物、消除壓力、改善生活作息，許多因壓力引起的胃部問題，有機會得以緩解。

你不需要等到痛起來才休息，現在開始，也可以！

常見問題 (FAQ)

Q1: 壓力型胃痛和胃潰瘍有什麼區別？

壓力型胃痛屬於功能性疾病，胃鏡檢查通常無明顯病灶；而胃潰瘍則是胃黏膜出現明確的潰瘍損傷，胃鏡可見到明顯傷口。壓力型胃痛症狀常與情緒變化相關，而胃潰瘍則可能有較固定的疼痛模式。

Q2: 如何辨別是壓力導致的胃痛還是其他疾病？

壓力型胃痛通常與焦慮、緊張等情緒狀態相關，症狀會隨壓力增減而變化，放鬆時症狀減輕。若胃痛持續存在、不因情緒改變而變化、伴隨體重下降、嚴重嘔吐或血便等警訊，則需要尋求醫療協助排除其他疾病。

Q3: 什麼樣的益生菌對壓力型胃痛有幫助？

針對壓力型胃痛，乳酸桿菌（Lactobacillus）和雙歧桿菌（Bifidobacterium）兩大類益生菌研究較多，特別是Lactobacillus rhamnosus和Bifidobacterium longum有助於改善腸腦軸線功能。建議選擇有多種菌株、含量足夠的產品，或直接從優格、優酪乳等發酵食品中獲取。

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